精神分裂症的症状是什么？精神分裂症怎么治疗？

　　精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征 它是多因素的疾病。尽管目前对其的认识尚不很明确 但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生 不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

　　精神分裂症是一种慢性迁延性疾病 容易反复发作 损害大脑的功能。由于患者的精神问题 自理能力较差 造成罹患其他疾病的机会增多。

　　1 精神分裂症并发结核病

　　因为精神分裂症病人具有生活懒散 退缩 饮食不主动 孤独少动等症状 常导致营养状况下降及机体抵抗力差 所以易并发结核病 如肺结核及肠结核等。

　　2 精神分裂症合并肝脏疾病

　　较完善的精神病医院都设有收治结核 肝炎的传染病区 当精神分裂症合并传染性肝炎时 可到精神病医院住院治疗。

　　3 精神分裂症合并心脏病

　　某些抗精神病药物能加重心力衰竭；反之 心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此 抗精神病药物的使用要视心功能情况而定 病人住院后的治疗方案应由有经验的医师制订。

　　4 精神分裂症合并其它疾病

　　精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病 需到外科进行手术 必要时派精神科护士护理；患了口腔 耳鼻咽喉等疾病 需进行专科会诊 由相关科治疗。

　　精神分裂症的临床症状复杂多样 可涉及感知觉 思维 情感 意志行为及认知功能等方面 个体之间症状差异很大 即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

　　1 感知觉障碍

　　精神分裂症可出现多种感知觉障碍 最突出的感知觉障碍是幻觉 包括幻听 幻视 幻嗅 幻味及幻触等 而幻听最为常见。

　　2 思维障碍

　　思维障碍是精神分裂症的核心症状 主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的 包括思维联想活动过程（量 速度及形式） 思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见 最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想 关系妄想 影响妄想 嫉妒妄想 夸大妄想 非血统妄想等。据估计 高达80％的精神分裂症患者存在被害妄想 被害妄想可以表现为不同程度的不安全感 如被监视 被排斥 担心被投药或被谋杀等 在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为 此外 被动体验在部分患者身上也较为突出 对患者的思维 情感及行为产生影响。

　　3 情感障碍

　　情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状 此外 不协调性兴奋 易激惹 抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

　　4 意志和行为障碍

　　多数患者的意志减退甚至缺乏 表现为活动减少 离群独处 行为被动 缺乏应有的积极性和主动性 对工作和学习兴趣减退 不关心前途 对将来没有明确打算 某些患者可能有一些计划和打算 但很少执行。

　　5 认知功能障碍

　　在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高 约85％患者出现认知功能障碍 如信息处理和选择性注意 工作记忆 短时记忆和学习 执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性 如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显 阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显 认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期） 或者随着精神病性症状的出现而急剧下降 或者是随着病程延长而逐步衰退 初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

　　由于精神分裂症的还没有明确 因此对于精神分裂症的预防主要是早发现 早治疗 预防复发及发展精神残疾。

　　1 不良的社会应激因素可以诱发本病发病和复发 学会调整自己的心态 提高适应能力。抗精神病药维持治疗 对防止复发和再住院起着非常重要的作用 应定期复查 坚持服用精神病药物维持治疗。注意社会功能锻炼 防止功能衰退和精神残疾。由于精神分裂症治疗是长期的治疗 患者和家属需要掌握疾病的自我管理技能 尽可能长期维持病情稳定。

　　2 对于存在高危症状群的人群 对症状进行规律监测 对遇到的心理社会问题给予帮助。

　　3 注意母孕期和围产期的医学保健 注意婴幼儿心理健康发育。有研究资料显示 母孕期病毒感染 围产期并发症 幼年时不良应激 在精神分裂症发病中有一定影响。

　　精神分裂症是一组未明的重性精神病 多在青壮年缓慢或亚急性起病 一般本病需要做下面的检查：

　　1 脑电生理精神分裂患者主要有睡眠阶段四的减少或缺乏 脑电图(EEG)检查发现 约有50％左右的精神分裂症患者脑电图异常 主要为α波减少 β波和θ波增多。P300检查发现 许多患者波幅下降。眼跟踪检查发现 精神分裂症患者有眼跟踪运动(EET)的异常。

　　2 功能性脑影像学SPECT检查发现 未接受治疗的患者额叶皮层血流呈明显下降 阴性症状为主的患者更为明显。前额叶血流量明显下降。

　　3 神经心理测验心理测验提示 患者有语言学习 记忆 注意 视运动等方面的损害。

　　精神分裂症患者在进行治疗的同时 其饮食也需要注意。

　　1 对自罪妄想的精神分裂症患者 可以将饭菜搅拌在一起 其误认为是剩饭剩菜 以达到进食的目的。

　　2 如对有暴饮暴食行为的精神分裂症患者 饭菜温度要适宜 食鱼时剔去骨刺并且适当限制精神分裂患者进食量。

　　3 木僵精神分裂症患者有的在夜深人静悄悄起床自动进食 所以应将饭菜放置在精神分裂患者床旁 方便自动进食 护理人员应避开视线。

　　4 老年精神分裂症患者 消化功能差的应给予易消化的食物。

　　5 对食物反应严重 吞咽困难者可给予流质或半流质饮食 进食要缓慢 要催促 以防噎食。

　　6 对因宗教信仰以及有饮食嗜好者应设法满足其需要 对过分挑剔者可不作迁就。

　　7 对坚持不进食以及进食障碍者应保证其足够的营养及水分的摄入 并设法了解饮食障碍的原因 进行说服劝解 并协助进食。无效时给予鼻饲 鼻饲液可制成富含多种营养成分的混合液 如牛奶加肉汤 菜汁 果汁等。必要时遵医嘱给予补液。

　　精神分裂症如不及时治疗会发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损 目前治疗精神分裂症的方法有以下几种：

　　1 药物治疗

　　抗精神病药物 能有效地控制急性和慢性精神症状 提高精神分裂症的临床缓解率；缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发；在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用 目前已有40余种抗精神病药物。常用药物有氯丙嗪 氯氮平 舒必利 奋乃静 氟哌啶醇等。

　　2 精神治疗

　　精神治疗有利于提高和巩固疗效 适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者 行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。

　　3 电抽搐治疗

　　电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵 兴奋躁动 伤人 自伤和消极情绪严重者的疗效显著。症状控制后应配合精神药物治疗。

　　4 胰岛素昏迷治疗

　　胰岛素昏迷治疗对妄想型和青春型精神分裂症疗效较好。由于治疗方法复杂 需要专门设施和受过为训练的人员监护。由于疗期长等因素的限制 该治疗法现在几乎已被方便 更安全的抗精神病药物取代。